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Propósito del cargo

Gestionar el proceso de autorización de Servicios Medicos para los usuarios afiliados, mediante la aplicación de políticas, normatividad, herramientas y procedimientos vigentes; basado en la gestión necesaria para brindar al usuario y prestador el servicio en condiciones de oportunidad y calidad establecido.

Educación

Pregrado en ENFERMERIA o FISIOTERAPIA

Formación complementaria

Pregado Culminado en Salud y Administrativo (Enfermeria,Bacteriologio, fisioterapeuta etc)

Propósito del cargo

Gestionar el proceso de autorización de Servicios Medicos para los usuarios afiliados, mediante la aplicación de políticas, normatividad, herramientas y procedimientos vigentes; basado en la gestión necesaria para brindar al usuario y prestador el servicio en condiciones de posibilidad y calidad establecido.

Si requiere capacitación interna en los procesos del área, así como uso de aplicativos como TMS, AVICENA, BH, CONECTOR

Educación (reiterado)

Pregrado en ENFERMERIA o FISIOTERAPIA

Formación complementaria (reiterado)

Pregado Culminado en Salud y Administrativo (Enfermeria,Bacteriologio, fisioterapeuta etc)

Conocimientos Técnicos

- Manejo básico de paquete de Microsoft office
- Conocimiento en ambientes WEB, Smautoriza, BH y Afirma

Experiencia Laboral Específica

1 años de experiencia en área asistencial

Competencias

- CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO
- SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO
- TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO
- ADAPTABILIDAD - OPERATIVO
- GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO
- CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO
- RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

Gestionar y autorizar los servicios médicos de Nivel 1, conforme a las políticas internas y procedimientos establecidos, aplicando criterios técnicos en salud,



la normatividad vigente y el uso adecuado de las herramientas de información disponible.

Tramitar la autorización de medicamentos de Nivel 2 y 3, así como de materiales e insumos médicos (incluyendo prótesis y elementos de osteosíntesis), verificando las coberturas contractuales y coordinando la provisión con los servicios con los prestadores internos y externos.

Gestionar la liberación de servicios pendientes de Nivel 2 y 3, aplicando las disposiciones normativas correspondientes y consultando con el nivel superior o con profesionales de la salud cuando la complejidad del caso lo requiera, para garantizar la calidad, oportunidad y continuidad en la atención de los usuarios.

Brindar información, orientación y soporte técnico a usuarios y prestadores, utilizando las herramientas institucionales y los procesos establecidos para resolver eficazmente los requerimientos, inquietudes y solicitudes presentadas.

Escalar y verificar con el nivel superior las consultas técnicas y normativas relacionadas con los procesos de autorización, gestionando la comunicación a través de los canales de soporte dispuestos (telefónico, correo electrónico o presencial).

Gestionar y dar respuesta a los requerimientos o solicitudes de información formuladas por entidades públicas, asegurando el cumplimiento de los plazos, formalidades y estándares de respuesta exigidos por la regulación.

Ejecutar las actividades administrativas asignadas por el jefe inmediato, en coherencia con los objetivos, indicadores y lineamientos definidos por el área y la Compañía.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A

Grupo de Exposición Similar SST

- GES: A1
- Arquetipo: ADMINISTRATIVO
- Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.

#J-18808-Ljbffr

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📌 ASESOR INTEGRAL DE SERVICIOS MEDICOS (Bogotá)
🏢 Keralty
📍 Bogotá