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Asegurar la calidad de la atención médica, el control del costo médico y la disminución del riesgo jurídico, de forma que se cumplan los indicadores de gestión y rentabilidad establecidos por la compañía.
Responsabilidades principales
- Analizar mensualmente la información del costo médico y definir estrategias para su contención y racionalización de acuerdo con las políticas establecidas por la compañía.
- Hacer seguimiento al cumplimiento valorizado de las estrategias para la regional por rubros.
- Coordinar la gestión realizada por el grupo de la Jefatura Regional de Salud, con el fin de asegurar la implementación y cumplimiento del modelo de auditorio definido desde el nivel central.
- Evaluar la prestación de servicios y los indicadores de calidad y planes de mejoramiento establecidos con los prestadores de servicios de salud para los productos de Medicina Prepagada.
- Asistir a los auditores y al área jurídica de la Compañía en el manejo de casos críticos.
- Coordinar conciliaciones de cartera con la red de prestadores.




- Hacer seguimiento al cumplimiento de los procesos establecidos por la normatividad vigente en salud.
- Analizar y proponer mejoras a la siniestralidad de la regional.
- Propiciar las políticas definidas a nivel nacional para control de costo médico de la regional.
- Participar en el manejo de casos críticos de proveedores según políticas de la compañía.
- Asegurar la suficiencia de red de prestadores de servicios de salud en términos de calidad y demanda.
- Seleccionar prestadores de servicios de salud acorde con las necesidades operativas y estratégicas de la compañía de acuerdo con la normatividad vigente para presentar al comité de contratación de la compañía.
- Ejecutar la radicación de cuentas y glosas por concepto de servicios de salud de acuerdo con las políticas de la compañía.
- Contribuir con la ejecución de conciliación de cartera y estados de cuenta con los diferentes prestadores de servicios.
- Asegurar la gestión de autorizacion

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📌 Líder Regional de Salud y Gestión de Costos (Bogotá)
🏢 Clinicadelcountry
📍 Bogotá