¡Haz parte de la EPS con mayor número de afiliados en Colombia!

Somos una EPS comprometida con el bienestar de los colombianos. Trabajamos día a día para garantizar el aseguramiento y la gestión integral de la salud de nuestros afiliados.

¡Si cumples con los requisitos y te apasiona contribuir al sector salud, esta ocasión puede ser para ti!!

Estamos buscando: Profesional II Back

Formación académica requerida: Profesional Especializado en Enfermería

Misionalidad del cargo: Gestionar las solicitudes de servicios de salud de mediana y alta complejidad, PBS y NO PBS, bajo parámetros técnicos, normativos y de calidad, así como de políticas definidas por la compañía, con el fin de generar respuestas oportunas a los afiliados bajo los conceptos de pertinencia y racionalidad.

Principales responsabilidades:

- Realizar análisis, gestión y alcance de solicitudes de servicios PBS y NO PBS de mediana y alta complejidad con énfasis en alto costo, alto valor, tutelas, bajo parámetros técnicos, normativos y lineamientos corporativos.
- Proponer ajuste de proceso, lineamientos o guías de atención de acuerdo con su formación, experiencia y hallazgos de calidad; alineados con las políticas corporativas y disposiciones normativas.
- Identificar necesidades en los procesos de capacitación continua como parte del plan de mejoramiento de la calidad en la Jefatura.
- Proponer ideas de simplificación para el proceso operativo como parte de estrategias de atención de grandes volúmenes dentro de términos de calidad.
- Cumplir con la productividad diaria asignada (cantidad de casos), con aplicación de pertinencia, calidad y racionalidad en la operación.




- Asegurar el cierre de brechas identificadas en auditorias de calidad.
- De acuerdo con el conocimiento técnico, normativo, políticas, lineamientos corporativos y capacitaciones programadas, desarrollar sus labores con cumplimento de calidad y prevención de fraude.
- Gestionar servicios y tecnologías en salud que requieren validación técnica de primera y segunda instancia, de acuerdo con la normatividad, vigente, políticas, lineamientos y racionalidad técnico- científica.

Experiencia mínima de 3 años

Experiencia y conocimientos básicos requeridos:

- En áreas clínico-asistenciales y administrativas de IPS o EPS aplicando la normatividad vigente y técnicas que permitan el mejoramiento de los procesos de gestión, generando análisis, capacitación y contención de desviaciones. (autorizaciones, auditoria, gestión de costo) del sector salud.
- Conocimientos en auditoria de cliente interno y externo.
- Conocimiento, comprensión y actualizaciones de la legislación y normatividad que regula el
- Sistema de Seguridad Social en Salud en Colombia
- Preferiblemente con conocimiento en ciencias económicas o en calidad del área de la salud
- Procesos de Calidad y Auditoria en salud
- Análisis de bases de datos.
- Integración de tecnología a los procesos administrativos en salud
- Gestión del Riesgo en Salud
- Manejo del paquete Office: (Word, Excel nivel intermedio, Power Point)

¿Qué te ofrecemos?

Contrato a término indefinido

Horario: Domingo a domingo con un día compensatorio entre semana de 1pm a 8pm

Salario: $5.660.000

Haz parte de una organización donde tu talento contribuye al bienestar de millones de colombianos.

📌 Profesional II Back (Bogotá, 113847)
🏢 NUEVA EPS
📍 Bogotá