Propósito
Evaluar y analizar riesgos médicos relacionados con solicitudes de seguros de salud individuales y colectivos mediante la revisión de antecedentes clínicos, documentación médica y criterios de suscripción, bajo políticas internas y lineamientos regulatorios, para contribuir a decisiones técnicas oportunas y sostenibles para el negocio.
Responsabilidades
Analizar antecedentes personales y familiares de solicitantes
Revisar diagnósticos, tratamientos y condiciones preexistentes
Evaluar documentación médica y resultados de laboratorio
Atender consultas relacionadas con criterios de suscripción médica
Apoyar al área comercial y operativa en temas técnicos
Escalar casos complejos según niveles de autoridad
Validar integridad de expedientes médicosMantener trazabilidad y actualización de información
Aplicar lineamientos regulatorios y corporativos
Asegurar cumplimiento de políticas de suscripción
Apoyar actualización de manuales y criterios médicos
Participar en capacitaciones y reuniones técnicas
Requisitos
Formación Académica Tercer nivel en Medicina, Ciencias de la Salud o carreras afines.
Experiencia 1 a 2 años en evaluación médica, suscripción de seguros de salud o análisis clínico.
Conocimientos Suscripción médica, seguros de salud, terminología médica, normativa aseguradora, evaluación de riesgos médicos y manejo de documentación clínica.
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