En AXA COLPATRIA buscamos Profesional en prevención del fraude con experiencia en auditoría médica para el análisis integral de siniestros en el sector salud, orientado al control del gasto y la detección de omisiones de preexistencias. Este rol es fundamental para garantizar el uso adecuado de los recursos, revisando casos para determinar posibles omisiones, validar pertinencia médica y establecer la criticidad de los casos. La labor incide directamente en la sostenibilidad financiera y la calidad del servicio Responsabilidades:

Realizar el análisis con criterio médico de los casos con posibles antecedentes médicos no reportados a la compañía a través de las historias clínicas del asegurado.

Identificar casos en los que los procediemientos no estén acordes al diagnóstico y consumo médico





Fijar en los aplicativos y controles los casos con hallazgos de omisión y/o pertinencia.

Realizar seguimiento a los casos de cancelación de contrato/póliza

Argumentar médicamente en los comités médicos que se requieran, los argumentos de los casos reprotados con hallazgos de omisisón, en caso de no conformidad.

Requerimientos

Competente en Medicina o Enfermería.

2 años de experiencia en audioría médica, realizando auditoria de historias clinica y cuentas médicas.

Manejo de herramientas ofimáticas Condiciones Brindamos contrato a término fijo por 6 meses, salario básico, jornada laboral de lunes a viernes, modalidad híbrida.

📌 Profesional en Prevención del Fraude (Auditoría Médica) (Bogotá)
🏢 Axa Colpatria
📍 Bogotá