09 ago
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VIP Universal Medical Insurance Group (VUMI)
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Medellín
09 ago
VIP Universal Medical Insurance Group (VUMI)
Medellín
⚠️ HORARIO ROTATIVO NOCTURNO Y/O FINES DE SEMANA — LEER ANTES DE APLICAR
- Lunes a viernes: 4:00 p.m. – 8:00 a.m. (el turno, dentro de este rango, se ajustará a la jornada máxima legal vigente)
- Sábados y domingos: rotativo, 3 turnos
Solo aplicar si tienes disponibilidad real para este esquema.
Sobre el cargo
Buscamos un Medical Coordinator , punto de contacto principal del asegurado durante todo su journey de salud. Gestionarás autorizaciones de Nivel 0, coordinarás con proveedores a nivel general y serás la voz de la aseguradora en cada interacción con el cliente.
Responsabilidades
- Ser el contacto principal del asegurado durante preautorización y hospitalización, defendiendo sus intereses ante proveedores y brokers
- Autorizar de forma autónoma servicios de lista positiva Nivel 0 cuando se cumplan cobertura activa, diagnóstico coherente y proveedor en red
- Evaluar necesidad médica según póliza y guías clínicas, generando cartas de autorización o denegación claras
- Escalar al Medical Evaluator los casos que superen el Nivel 0
- Coordinar con hospitales y clínicas a nivel mundial: admisiones, tratamientos, extensiones de estancia y facturación directa
- Explicar coberturas, exclusiones y responsabilidad financiera al asegurado y broker en lenguaje claro
- Mantener contacto proactivo con el asegurado durante hospitalizaciones y preparar casos para el Case Management Committee (CMC) cuando aplique
- Negociar tarifas con proveedores y promover opciones costo-efectivas sin comprometer la atención
Requisitos
- Título universitario en ciencias de la salud: enfermería, medicina, trabajo social en salud, administración en salud o afín
- 2–3 años de experiencia en case management, preautorizaciones o coordinación de atención en aseguradoras o proveedores de salud
- Conocimiento de estructuras de póliza internacional (coberturas, exclusiones, deducibles, coaseguros, límites)
- Capacidad para evaluar documentación clínica dentro del alcance Nivel 0
- Dominio de plataformas de case management
- Habilidad para negociar tarifas con proveedores médicos
- Conocimiento de procesos regulatorios en LATAM y USA/Canadá
Idiomas (obligatorio): Inglés avanzado · Portugués avanzado · Español avanzado
📌 Medical Coordinator (Medellín)
🏢 VIP Universal Medical Insurance Group (VUMI)
📍 Medellín