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Estamos buscando: Profesional II Back
Formación académica requerida: Competente Especializado en Enfermería
Misionalidad del cargo: Gestionar las solicitudes de servicios de salud de mediana y alta complejidad, PBS y NO PBS, bajo parámetros técnicos, normativos y de calidad, así como de políticas definidas por la compañía, con el fin de generar respuestas oportunas a los afiliados bajo los conceptos de pertinencia y racionalidad.
Principales responsabilidades:
- Realizar análisis, gestión y alcance de solicitudes de servicios PBS y NO PBS de mediana y alta complejidad con énfasis en alto costo, alto valor, tutelas, bajo parámetros técnicos, normativos y lineamientos corporativos.
- Proponer ajuste de proceso,
lineamientos o guías de atención de acuerdo con su formación, experiencia y hallazgos de calidad; alineados con las políticas corporativas y disposiciones normativas.
- Identificar necesidades en los procesos de capacitación continua como parte del plan de mejoramiento de la calidad en la Jefatura.
- Proponer ideas de simplificación para el proceso operativo como parte de estrategias de atención de grandes volúmenes dentro de términos de calidad.
- Cumplir con la productividad diaria asignada (cantidad de casos), con aplicación de pertinencia, calidad y racionalidad en la operación.
- Asegurar el cierre de brechas identificadas en auditorias de calidad.
- De acuerdo con el conocimiento técnico, normativo, políticas, lineamientos corporativos y capacitaciones programadas, desarrollar sus labores con cumplimento de calidad y prevención de fraude.
- Gestionar servicios y tecnologías en salud que requieren validación técnic
📌 Profesional II Back (Bogotá)
🏢 NUEVA EPS
📍 Bogotá
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