Propósito del cargo
Realizar seguimiento y verificación de la pertinencia de la atención de Cirugías Ambulatorias, PHD, hospitalario, urgencias y cualquier ámbito que se requiera frente al proceso de Auditoría, garantizando la pertinencia de los tratamientos y manejos instaurados, así como la calidad de la atención costo efectividad y cumplimiento de los acuerdos de servicio con las diferentes IPS, acorde a las políticas y procedimientos de la organización y normatividad legal vigente.
Exclusivo Compañía de Seguros: Gestionar el proceso de análisis y conciliación de los saldos correspondientes a la cartera y las glosas de la aseguradora. Adicional, realizar la auditoría y validación de los casos que requieran una intervención específica, asegurando el establecimiento preciso de los conceptos de pertinencia aplicables en cada situación.Educación
Pregrado en ENFERMERIAPosgrado en ESPECIALIZACION EN AUDITORIA CLINICAFormación complementaria
Cualificado en enfermeria, con especialización en auditoria médica
Conocimientos Técnicos
Herramientas Ofimáticas paquetes Office.
Normatividad legal vigente de salud, Conocimientos en operación Clínica.
Técnicas de Auditoria, Excel nivel Intermedio.
Ámbito hospitalario (concurrencia) conocimientos del producto MP.
Experiencia Laboral Específica
3 años de experiencia en actividades de auditoría médica en procesos de cirugía ambulatoria, hospitalario, atención domiciliaria y de hospitalización.Competencias
CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVOSERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVOTRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVOADAPTABILIDAD - OPERATIVOGESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVOCONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVORELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVORoles y Responsabilidades del cargo (A)
Realizar el monitoreo permanente de las atenciones hospitalarias de los procesos de PHD, cirugías ambulatorias y hospitalización en las IPS asignadas, revisando historias clínicas y validando la pertinencia de los procedimientos, atenciones y cobros, conforme a los c