Propósito del cargo

Administrar los Prestadores de Servicios de Salud asignados, velando por el cumplimiento de las condiciones contractuales, tarifarias negociadas y de calidad, gestionando desde la operatividad los procesos integrales de la ejecución del contrato, necesarios para la adecuada y oportuna atención de los usuarios a nivel nacional.

Responsabilidades principales

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- Gestionar la oportuna respuesta de las solicitudes radicadas de los proveedores asignados, en el sistema establecido por la compañía, bajo los tiempos definidos y con la calidad requerida para brindar una adecuada atención al usuario o cliente final.

- Realizar los análisis de tarifas correspondientes de la red de prestadores asignados, garantizando la racionalidad tarifaria de los servicios contratados.

- Garantizar la completitud de los servicios contratados versus los ofertados y las coberturas establecidas por la compañía o normatividad vigente, cumpliendo los lineamientos Corporativos.

- Realizar seguimiento permanente a la documentación contractual, anexos y manuales de los prestadores asignados para garantizar la vigencia de la documentación.

- Revisar periódicamente las condiciones de habilitación publicadas en la página del Ministerio de las Instituciones prestadoras de servicios de salud adscritas, y comparando frente a los servicios contratados, garantizando el cumplimiento de la normatividad vigente en la materia.





- Radicar los casos que le sean reportados respecto de la actualización la información de la red prestadores de servicios de salud a nivel nacional, en cuanto a los servicios y datos de contacto, garantizando su adecuada publicación en los medios virtuales y físicos definidos por la compañía.

- Apoyar la elaboración de informes asociados al área de Convenios Médicos y que sean requeridos por la compañía o los entes de control.

- Facilitar el proceso de conciliación de glosas entre la red de prestadores de servicios de salud a nivel nacional y las diferentes áreas de la compañía, garantizando así una normal ejecución del contrato.

- Hacer seguimiento a los informes de satisfacción de usuarios y PQRS generados por la compañía con relación a la Red de Prestadores asignada y proponer e implementar las acciones de mejora que impacten de manera positiva el indicador de gestión.

- Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y/o asignadas por su jefe inmediato.

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Competencias

AutogestiónGestión del ConflictoOrientación hacia resultadosUso de recursos y tiempo de manera efectiva

Nivel de formación académica

Técnico I en Administración de servicios en saludTecnólogo I en Afines

Posgrado

Experiencia requerida

Dos años. Conocimiento de normatividad y clasificación de medicamentos e insumos, prestaciones, conocimiento de manuales tarifarios. Manejo de bases de datos, contratación de servicios de salud y/o cuentas médicas y facturación.

📌 Analista De Convenios Medicos (Colombia)
🏢 Clínica Del Country
📍 Colombia