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Antioquia
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Antioquia
⚠️ HORARIO ROTATIVO — LEER ANTES DE APLICAR
Lunes a viernes: rango de disponibilidad 4:00 p.m. – 8:00 a.m. (el turno específico dentro de este rango se asigna conforme a la jornada máxima legal vigente)
Sábados y domingos: rotativo, 3 turnos.
Solo aplicar si tienes disponibilidad real para este esquema.
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TRILINGÜE — REQUISITO INDISPENSABLE
Inglés avanzado · Portugués avanzado · Español avanzado
Descripción del cargo
Buscamos un Medical Coordinator como punto de contacto principal del asegurado durante todo su journey de salud. Gestionarás autorizaciones de Nivel 0, coordinarás con proveedores a nivel global y serás la voz de la aseguradora en cada interacción con el cliente.
Responsabilidades
- Ser el contacto principal del asegurado durante preautorización y hospitalización, defendiendo sus intereses ante proveedores y brokers.
- Autorizar de forma autónoma servicios de lista positiva Nivel 0 cuando se cumplan cobertura activa, diagnóstico coherente y proveedor en red.
- Evaluar necesidad médica según póliza y guías clínicas, generando cartas de autorización o denegación claras.
- Escalar al Medical Evaluator los casos que superen el Nivel 0.
- Coordinar con hospitales y clínicas a nivel mundial: admisiones,
tratamientos, extensiones de estancia y facturación directa.
- Explicar coberturas, exclusiones y responsabilidad financiera al asegurado y broker en lenguaje evidente.
- Mantener contacto proactivo con el asegurado durante hospitalizaciones y preparar casos para el CMC cuando aplique.
- Negociar tarifas con proveedores y promover opciones costo-efectivas sin comprometer la atención.
Requisitos
- Título universitario en ciencias de la salud: enfermería, medicina, trabajo social en salud, administración en salud o afín.
- 2 a 3 años de experiencia en case management, preautorizaciones o coordinación de atención en aseguradoras o proveedores de salud.
- Conocimiento de estructuras de póliza internacional (coberturas, exclusiones, deducibles, coaseguros, límites).
- Capacidad para evaluar documentación clínica dentro del alcance Nivel 0.
- Dominio de plataformas de case management.
- Habilidad para negociar tarifas con proveedores médicos.
- Conocimiento de procesos regulatorios en LATAM y USA/Canadá.
- Inglés avanzado · Portugués avanzado · Español avanzado — los tres obligatorio
📌 Medical Coordinator (Antioquia)
🏢 Vaos Group Colombia
📍 Antioquia