Gestionar de manera oportuna y efectiva el análisis, respuesta y seguimiento de las glosas y devoluciones generadas por las entidades pagadoras, garantizando la correcta sustentación técnica, administrativa y normativa de las cuentas médicas, contribuyendo a la recuperación de ingresos y al fortalecimiento del ciclo de facturación
Responsabilidades Principales
- Recibir, registrar y analizar glosas y devoluciones emitidas por las entidades aseguradoras.
- Elaborar y radicar respuestas técnicas y administrativas dentro de los tiempos establecidos.
- Gestionar facturas en estado de devolución y realizar su respectivo seguimiento.
- Participar en conciliaciones de glosas y mesas de trabajo con aseguradores.
- Garantizar el cumplimiento de los requisitos documentales y normativos para la respuesta de glosas.
- Identificar causas recurrentes de glosas y devoluciones, proponiendo oportunidades de mejora.
- Mantener actualizada la información de los procesos gestionados en los sistemas institucionales.

Funciones Específicas
Planeación




- Revisar requisitos contractuales y operativos de cada asegurador.
- Identificar soportes necesarios para la gestión de glosas y devoluciones.
- Definir estrategias de respuesta de acuerdo con el motivo de la glosa.

Ejecución
- Analizar detalladamente cada glosa o devolución recibida.
- Gestionar y consolidar los soportes requeridos para la respuesta.
- Elaborar respuestas técnicas y administrativas.
- Radicar respuestas dentro de los tiempos legales establecidos.
- Participar en conciliaciones y mesas de trabajo con las entidades responsables de pago.
- Realizar seguimiento permanente a los casos gestionados.

Verificación
- Validar el cumplimiento de los requisitos exigidos por cada asegurador.
- Revisar la coherencia entre factura, soportes clínicos y argumentación presentada.
- Verificar que la documentación esté completa, legible y debidamente sustentada.
- Evaluar los resultados obtenidos de las respuestas emitidas.

Formación Académ

📌 Analista de glosas y devoluciones (Bogotá)
🏢 Davita
📍 Bogotá