Gestionar de manera oportuna y efectiva el análisis, respuesta y seguimiento de las glosas y devoluciones generadas por las entidades pagadoras, garantizando la correcta sustentación técnica, administrativa y normativa de las cuentas médicas, contribuyendo a la recuperación de ingresos y al fortalecimiento del ciclo de facturación

Responsabilidades Principales

Recibir, registrar y analizar glosas y devoluciones emitidas por las entidades aseguradoras.
Elaborar y radicar respuestas técnicas y administrativas dentro de los tiempos establecidos.
Gestionar facturas en estado de devolución y realizar su respectivo seguimiento.
Participar en conciliaciones de glosas y mesas de trabajo con aseguradores.
Garantizar el cumplimiento de los requisitos documentales y normativos para la respuesta de glosas.
Identificar causas recurrentes de glosas y devoluciones, proponiendo posibilidades de mejora.
Mantener actualizada la información de los procesos gestionados en los sistemas institucionales.

Funciones Específicas

Planeación

Revisar requisitos contractuales y operativos de cada asegurador.




Identificar soportes necesarios para la gestión de glosas y devoluciones.
Definir estrategias de respuesta de acuerdo con el motivo de la glosa.

Ejecución

Analizar detalladamente cada glosa o devolución recibida.
Gestionar y consolidar los soportes requeridos para la respuesta.
Elaborar respuestas técnicas y administrativas.
Radicar respuestas dentro de los tiempos legales establecidos.
Participar en conciliaciones y mesas de trabajo con las entidades responsables de pago.
Realizar seguimiento permanente a los casos gestionados.

Verificación

Validar el cumplimiento de los requisitos exigidos por cada asegurador.
Revisar la coherencia entre factura, soportes clínicos y argumentación presentada.
Verificar que la documentación esté completa, legible y debidamente sustentada.
Evaluar los resultados obtenidos de las respuestas emitidas.

Formación Académica

Cualificado En

Administració

📌 Analista De Glosas Y Devoluciones Bogotá
🏢 Davita Colombia
📍 Bogotá