Objetivo del cargo

Analizar y gestionar técnicamente los procesos de reembolsos y gestión de cobertura, garantizando la correcta aplicación del condicionado, la validación documental, el cumplimiento de SLA y la adecuada administración de los recursos, minimizando riesgos operativos, financieros y legales.

Principales responsabilidades

Reembolsos

- Recepción de solicitudes.
- Validación documental.
- Análisis técnico.
- Determinación de procedencia.
- Preparación de casos para pago.
- Seguimiento hasta cierre.

Gestión de Cobertura

- Análisis de coberturas.
- Interpretación de condicionados.
- Apoyo en conciliaciones.
- Elaboración de conceptos técnicos.
- Soporte a PQRS.
- Soporte a Legal cuando aplique.
- Identificación de oportunidades de mejora.

KPI

- Casos recibidos
- Casos resueltos
- Tiempo promedio de análisis
- Casos dentro del SLA
- Casos pendientes
- Reembolsos aprobados




- Reembolsos negados
- Casos devueltos por documentación incompleta
- Casos reabiertos
- PQRS originadas por Reembolsos/Cobertura
- Casos escalados a Legal
- Monto total analizado
- Tiempo promedio entre aprobación y envío a Tesorería
- Hallazgos o mejoras identificadas

Salario Básico

$2´000,000 + KPI por 200,000

Horario:

Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Tipo de contrato:

Término indefinido.

Periodo de prueba

2 meses.

Modalidad de trabajo:

Presencial durante el periodo de prueba. Una vez superados los 2 meses, el cargo pasa a modalidad híbrida, con dos (2) días de teletrabajo (home office) por semana y tres días presenciales.

#J-18808-Ljbffr

📌 Analista Bilingüe de reembolso y Gestión de Cobertura médica (Pereira)
🏢 Pervolare
📍 Pereira