09 oct
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NUEVA EPS
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Bogotá
¡Haz parte de la EPS con mayor número de afiliados en Colombia!
Somos una EPS comprometida con el bienestar de los colombianos. Trabajamos día a día para garantizar el aseguramiento y la gestión integral de la salud de nuestros afiliados.
¡Si cumples con los requisitos y te apasiona contribuir al sector salud, esta ocasión puede ser para ti.!
Estamos buscando: MÉDICO DE AUDITORÍA REGIONAL ( 4-6-8 HORAS )
Formación académica requerida: Médico, con especialización en Auditoria Médica y/o Gerencia de Salud y/o Administración en Salud y/o Salud Pública y/o Gerencia de la Calidad o afines (no se aceptan especializaciones en salud ocupacional, ni medicina laboral).
Misionalidad del cargo: Asegurar el cumplimiento del modelo de auditoría médica definido por Nueva EPS, a través de los procesos de concurrencia y retrospectiva (cuentas médicas), evaluando integralmente que la atención brindada por la red de prestadores hospitalarios de los servicios de salud a los afiliados sea brindada con la calidad esperada, dentro del marco de las políticas de seguridad del paciente,
criterios de pertinencia médica, la racionalidad del costo médico, el cumplimiento de la normatividad vigente, los términos contractuales y el mejoramiento de los procesos bajo la normatividad vigente aplicable al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Principales responsabilidades: (QUÉ HACE):
Experiencia mínima de 4 años:
- Realizar auditoría médica concurrente
- Realizar diariamente auditoría concurrente a la Unidad de Cuidado Crítico y a las Salas Especiales
(cuidados coronarios, quemados, entre otras)
- Realizar auditoría de cuentas médicas
- Realizar el proceso de conciliación con IPS
- Realizar visitas técnicas para verificación de condiciones de habilitación de los prestadores en salud
- Evaluar la calidad de la atención
- Informar hallazgos de la auditoría.
Experiencia y conocimientos básicos requeridos:
- Requiere experiencia en auditoría Empresas Administra
📌 MÉDICO DE AUDITORÍA REGIONAL ( 4-6-8 HORAS ) - 114265 - 114272 (Bogotá)
🏢 NUEVA EPS
📍 Bogotá