Analista de Glosas y Devoluciones – Cuentas Médicas

Unidad Clínica San Nicolás S.A.S. | Barrancabermeja, Santander

Descripción de la vacante

La Unidad Clínica San Nicolás S.A.S. , institución prestadora de servicios de salud (IPS) de tercer nivel de complejidad, ubicada en Barrancabermeja, Santander, requiere vincular talento humano con experiencia comprobable en gestión de glosas, devoluciones y conciliación de cuentas médicas , preferiblemente en instituciones hospitalarias de mediana y alta complejidad.

Buscamos una persona con sólidos conocimientos en facturación de servicios de salud, manuales tarifarios, normatividad vigente, auditoría de cuentas médicas y conocimientos básicos de pertinencia asistencial, con capacidad para analizar, responder, sustentar y conciliar glosas formuladas por las entidades responsables de pago.

Es fundamental contar con experiencia práctica en los procesos y plataformas de NUEVA EPS, especialmente FACTRAMED, Salud Total EPS y Famisanar EPS , incluyendo la gestión de respuestas a glosas y devoluciones, seguimiento de cuentas y participación en conciliaciones.

Responsabilidades

- Recibir, analizar, clasificar y gestionar las glosas y devoluciones realizadas por las entidades responsables de pago.
- Elaborar respuestas técnico-administrativas debidamente sustentadas, con los soportes documentales correspondientes.
- Gestionar glosas y devoluciones en las plataformas de NUEVA EPS (FACTRAMED), Salud Total, Famisanar y demás aseguradores.
- Realizar seguimiento a las respuestas presentadas, verificando su aceptación, rechazo o necesidad de conciliación.
- Participar en procesos de conciliación de glosas y devoluciones con EPS,



aseguradoras y demás entidades responsables de pago.
- Analizar las diferencias relacionadas con tarifas, cantidades, autorizaciones, coberturas, soportes, facturación y pertinencia asistencial.
- Aplicar los manuales tarifarios ISS, SOAT y tarifas contractuales pactadas con las entidades.
- Revisar cuentas médicas correspondientes a servicios de urgencias, hospitalización, cirugía, unidades de cuidado intensivo, procedimientos diagnósticos y demás servicios de una IPS de tercer nivel.
- Identificar glosas injustificadas y sustentar técnicamente su levantamiento, con el propósito de disminuir las pérdidas económicas institucionales.
- Gestionar la trazabilidad de las glosas, los valores aceptados, los valores levantados, los saldos pendientes y los resultados de conciliación.
- Mantener actualizados los registros de gestión, soportes, actas de conciliación y reportes de seguimiento.
- Articular acciones con las áreas de facturación, auditoría médica, cartera y servicios asistenciales para prevenir glosas recurrentes.
- Cumplir los términos y procedimientos establecidos en la normatividad vigente.

Requisitos

- Formación técnica, tecnológica o competente en áreas administrativas de salud, facturación de servicios de salud, auditoría de cuentas médicas o disciplinas afines.
- Experiencia comprobable en gestión,



respuesta y conciliación de glosas y devoluciones en IPS de mediana o alta complejidad.
- Manejo práctico de NUEVA EPS y su plataforma FACTRAMED, Salud Total EPS y Famisanar EPS.
- Experiencia en conciliaciones de glosas y devoluciones con entidades responsables de pago.
- Conocimientos sólidos en facturación hospitalaria y auditoría de cuentas médicas.
- Dominio de manuales tarifarios ISS, SOAT y acuerdos tarifarios contractuales.
- Conocimiento del Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas y de la normatividad vigente aplicable.
- Conocimiento de RIPS, factura electrónica de venta en salud, soportes de facturación, autorizaciones y contratación de servicios de salud.
- Conocimientos básicos de pertinencia asistencial para el análisis de glosas relacionadas con procedimientos, medicamentos, ayudas diagnósticas, estancias hospitalarias y servicios médicos.
- Manejo de herramientas ofimáticas, especialmente Excel, y sistemas de información hospitalaria.
- Capacidad de análisis, argumentación técnica, negociación, organización y cumplimiento de plazos.

Competencias valoradas

- Experiencia en conciliaciones administrativas y financieras con EPS.
- Capacidad para identificar glosas procedentes e improcedentes y construir respuestas sustentadas.
- Conocimiento de procesos de facturación de servicios hospitalarios de alta complejidad.
- Orientación a resultados, recuperación de cartera y reducción de pérdidas por glosas.
- Habilidades de comunicación y trabajo interdisciplinario.
- Alto nivel de responsabilidad, atención al detalle y capacidad de gestión de grandes volúmenes de cuentas médicas.

📌 Ejecutivo de Cuentas Médicas (Parque Nacional Natural Serranía de los Yariguíes)
🏢 Unidad Clínica San Nicolás
📍 Parque Nacional Natural Serranía de los Yariguíes