Se busca Médico Coordinador de Autorizaciones – Medicina Prepagada para reconocida empresa del sector salud, con experiencia en procesos de autorizaciones médicas y coordinación de equipos de trabajo en el sector de medicina prepagada.

Objetivo Estratégico:

Coordinar, controlar y realizar seguimiento a los procesos de autorizaciones y liderar proceso de orientación médica telefónica, garantizando la calidad, oportunidad y eficiencia de los servicios.

Funciones:

Autorización de Servicios

- Brindar apoyo y soporte al grupo autorizador en materia de direccionamiento de red y casos especiales para cobertura de servicios médicos solicitados por los usuarios.
- Realizar el seguimiento al grupo autorizador, en materia de validación y verificación del proceso de autorizaciones, de acuerdo a las políticas establecidas por la Vicepresidencia de Salud y la Dirección Médica Nacional.
- Brindar retroalimentación pertinente a los grupos de trabajo involucrados en el proceso autorizador (Cuentas Médicas, Auditoria Concurrente, Directores Médicos).




- Presentar los informes de seguimiento de costo médico generado por autorizaciones, análisis de resultados y generación de estrategias de contención del costo.
- Brindar apoyo y asesoría al equipo autorizador en el manejo de solicitudes de alta complejidad.

Reticencias:

- Realizar soporte al comité de reticencias y alto costo, en cabeza de la Dirección Médica Nacional.

Atención Médica Telefónica:

- Apoyar la gestión del grupo de OMT en la referencia y contrarreferencia de usuarios.

Requisitos

- cualificado en Medicina y especialización en Administración o Gerencia de Servicios de Salud.
- Experiencia mínimo dos (2) años de experiencia en procesos de autorización de servicios médicos en empresas de medicina prepagada y/o Planes de Atención Complementaria (PAC).
- Experiencia liderando equipos de trabajo.
- Conocimientos en normativas y procesos relacionados con medicina prepagada.

📌 Médico Coordinador de Autorizaciones – Medicina Prepagada (Bogotá)
🏢 CIENO GROUP
📍 Bogotá